门诊降低导尿管相关尿路感染率QCC成果汇报.pptxVIP

QCC品管圈成果汇报

门诊降低导尿管相关尿

路感染率QCC成果汇报

循证·规范·闭环·持续改进

汇报日期

2026年

汇报导览

章节导读

活动背景与选题

从问题出发，以循证为锚

01

门诊避孕风险被长期低估

留置导尿管期间或拔管后48小时内发生的泌尿系统感染，是医院最常见的侵入性操作相关感染之一，其防控重心长期偏移、门诊风险被系统性低估。

规范落地存在执行断层

选题聚焦与圈组组建

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现状把握与目标设定

用数据说话，定清晰目标

02

基线数据锁定改善重点

查检表反映环节短板

目标值设定与圈能力测算

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根因解析与真因验证

归因于系统，验证于现场

03

鱼骨图系统归因四大维度

圈组由门诊护理骨干、泌尿外科医师与院感专员组成，以头脑风暴绘制特性要因图，按人、料、法、环四根大骨逐层展开。

三现原则验证三大真因

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对策拟定与实施

循证施策，闭环落地

04

循证对策整体拟定

全流程闭环管理落地

实施检讨与动态调整

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效果验证与标准化

以成效立信，以标准固本

05

有形成果数据确认成效

无形成果与附加价值

标准化沉淀与推广

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检讨与持续改进

复盘不止步，改进在路上

06

复盘遗留问题

下期规划与持续改善

THANKYOU

循证改进，

守护患者安全

每一根导尿管的规范，都是对患者安全的承诺

以循证筑牢防线，以闭环守护质量