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医院感染管理制度大全(2篇）

第一篇

医院感染管理制度是医疗机构质量管理体系的核心组成部分，旨在预防和控制医院感染的发生与传播，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构隔离技术规范》《消毒技术规范》等法律法规及行业标准制定，适用于医院所有科室、部门及全体工作人员，涵盖医院感染的监测、防控、处置等全流程管理。

一、组织架构与职责

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染管理的决策机构，由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、感控科、检验科、药剂科、后勤保障部、各临床科室主任及感控兼职人员其主要职责为：审定医院感染管理工作计划及制度；协调解决医院感染管理中的重大问题；审核医院感染暴发事件的处置方案；监督检查各部门感控工作落实情况；审批医院感染管理相关培训计划。

2.医院感染管理科（感控科）

感控科是医院感染管理的执行部门，配备专职感控人员（按床位数1:200-300配置），具体职责包括：制定医院感染管理规章制度及操作规程；开展医院感染监测、分析与反馈；指导临床科室开展感控工作；组织医院感染暴发的调查与处置；开展医务人员感控知识培训与考核；监督消毒灭菌、隔离措施及医疗废物管理的落实；参与医院新建、改建、扩建项目的感控设计审核。

3.临床科室感控小组

各临床科室成立感控小组，由科主任担任