肿瘤患者疼痛及疲劳护理.docxVIP

肿瘤患者疼痛及疲劳护理

肿瘤患者的疼痛与癌因性疲劳是影响生存质量最常见的两大症状，贯穿疾病发生发展全程，也是临床护理工作中最核心的干预靶点之一。据全球肿瘤姑息护理流行病学数据显示，约70%~80%的进展期肿瘤患者会出现中度至重度疼痛，超过60%的患者在放化疗期间、90%的终末期患者会伴随持续性癌因性疲劳，两种症状往往同时存在且相互加重，不仅严重降低患者的治疗依从性，还会诱发焦虑、抑郁等负性情绪，甚至缩短患者的总生存期，因此规范的症状评估与个体化护理干预对改善肿瘤患者预后、提升生存质量具有不可替代的价值。

疼痛护理的核心前提是规范化的症状评估，疼痛作为一种主观感受，任何辅助检查都无法替代患者的自我主诉，因此临床护理需遵循“常规评估、量化评估、动态评估、全面评估”四大原则。常规评估要求对新入院肿瘤患者、治疗后病情变化的患者每日进行疼痛筛查，无论患者是否主动主诉疼痛，都要常规询问疼痛感受，避免漏诊隐匿性疼痛，部分老年患者习惯忍痛，不会主动表达疼痛，更需要护理人员主动观察，比如患者出现皱眉、强迫体位、食欲下降、失眠等表现时，要主动询问疼痛情况。量化评估需根据患者的年龄、认知状态选择合适的评估工具，对于认知功能正常的成年患者，常用数字疼痛评分量表（NRS），0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，便于患者快速描述疼痛程度；对于存在认知障碍的老年患者、儿童患者