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（新）有机氮杀虫剂中毒诊疗常规(2篇）

第一篇

急性新型有机氮杀虫剂中毒的诊疗需遵循分级处置、病因阻断、对症支持、器官保护的核心原则，基于中毒途径、暴露剂量、靶器官损伤特点制定标准化诊疗流程。有机氮杀虫剂是指分子结构中含氮元素的有机合成杀虫剂，近年新型有机氮杀虫剂因杀虫谱广、对昆虫选择性强、对哺乳动物急性毒性相对较低，已逐步取代高毒的传统脒类有机氮（如禁用的杀虫脒）成为农业生产、园林绿化中应用最广泛的杀虫剂品类，目前临床常见的新型有机氮杀虫剂主要分为三大类：第一类为新烟碱类，代表品种为吡虫啉、噻虫嗪、噻虫胺、啶虫脒、噻虫啉，占国内有机氮杀虫剂使用量的60%以上；第二类为取代脲类，代表品种为除虫脲、氟铃脲、氟虫脲、灭幼脲，多用于林木、果蔬害虫防治；第三类为兼具杀虫杀菌活性的三唑类，代表品种为三唑酮、丙环唑、戊唑醇，广泛用于农作物病害与虫害的联合防控。

急性新型有机氮杀虫剂中毒的病因可分为职业性中毒与生活性中毒两类：职业性中毒多见于农药生产企业分装工人、田间喷施作业人员、仓储管理人员，主要因防护措施不到位，经呼吸道吸入雾化挥发的药剂、皮肤黏膜直接沾染高浓度药剂未及时清洗导致，中毒多为亚急性或轻度急性中毒；生活性中毒占目前所有急性有机氮中毒病例的71%，主要诱因包括误服被农药污染的食物水、误将农药装入食品饮料容器后误食、主动服毒自杀、食用未清洗干净残留农药的果蔬，其中经口大剂量中毒是重度