肠内营养和肠外营精选全文.pptVIP

肠内营养和肠外营养宋薇危重病人营养支持的必要性1．ICU内40％～100％的病人存在不同程度的营养不良;2．高能量消耗需要大量营养底物供能;3．代谢调理;4．特殊营养底物的需求;肠内营养什么是肠内营养？肠内营养（enteralnutrition,EN)指经口或喂养管（如鼻饲管、空肠造瘘管等)提供营养物质到胃肠内的方法。哪些人需要肠内营养?不能经口摄入足量食物，但能通过喂养管将注入消化道的营养素消化和吸收的病人。如吞咽和咀嚼困难;意识障碍和昏迷;消化道瘘;急性胰腺炎;严重感染、手术、创伤及大面积灼伤后;结核、肿瘤及其他可能存在营养不良的慢性疾病等。

肠内营养的好处有3条①早期经肠内给营养液不仅更符合人的生理状态,也减少了静脉营养的种种不适。②减少了病人的经济负担。③改善肠道功能,避免许多危险并发症,在许多腹部危重症中,肠道功能的废用会导致肠道屏障的损害,继而使细菌、毒素进入人的血液循环中,造成重要器官功能的损害,后果严重。肠内营养制剂选择a. 整蛋白型：补充的氮是以完整蛋白质形式提供，如大豆蛋白、酪蛋白，要求胃肠道具有较好的消化功能。分为含膳食纤维和不含膳食纤维，前者有渣，如能全力，瑞能、瑞代等;后者无渣，如能全素、安素。b. 要素/短肽型：不需经过消化就能直接吸收，对胃肠道的功能要求相对较低。无渣。可分为结晶氨基