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2025年消化内科主治医师考试试题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.胃食管反流病的主要发病机制是

A.食管下括约肌压力降低

B.一过性食管下括约肌松弛（TLESR）

C.食管酸廓清能力下降

D.食管黏膜防御功能减弱

E.胃排空延迟

【答案】B

【解析】正常人生理性TLESR每日约10-30次，是胃食管反流的主要生理机制；病理性反流时TLESR频率增加、持续时间延长，是胃食管反流病最主要的发病机制，约占反流事件的60%-70%。食管下括约肌压力降低、食管酸廓清能力下降、胃排空延迟等为次要发病机制，食管黏膜防御功能减弱与反流性食管炎的发生直接相关。

2.幽门螺杆菌（Hp）感染的首选非侵入性检测方法是

A.血清Hp抗体检测

B.粪便Hp抗原检测

C.13C/14C尿素呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.胃黏膜组织染色

【答案】C

【解析】13C/14C尿素呼气试验检测Hp的敏感性和特异性均在95%以上，操作简便、无创，是首选的非侵入性检测方法，也可用于根除治疗后的复查（需停药PPI至少2周、抗生素至少4周，避免假阴性）。血清抗体检测仅反映既往感染，不能用于现症感染诊断及疗效评估；快速尿素酶试验、胃黏膜组织染色为侵入性检测方法，需在胃镜检查时取材。

3.溃疡性结肠炎最常见的并发症是

A.中毒