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2026年休克早期识别与监护试题及答案

一、单选题

1.休克早期机体的代偿反应不包括以下哪项

A.心率增快

B.外周血管收缩

C.肾素血管紧张素醛固酮系统激活

D.毛细血管床大量开放

答案：D。在休克早期，机体为保证重要脏器的血液灌注，会出现一系列代偿反应。心率增快可增加心输出量；外周血管收缩能维持血压；肾素血管紧张素醛固酮系统激活可使水钠重吸收增加、血管收缩。而毛细血管床大量开放是休克失代偿期的表现。

2.休克早期最具诊断意义的临床表现是

A.烦躁不安

B.血压下降

C.尿量减少

D.皮肤苍白、湿冷

答案：A。烦躁不安是休克早期因中枢神经系统对缺血缺氧的代偿反应而出现的表现，往往在血压尚未明显下降时就可出现，具有早期诊断意义。血压下降一般在休克中晚期才更明显；尿量减少也是较晚出现的表现；皮肤苍白、湿冷虽然也是休克早期表现，但不如烦躁不安特异性强。

3.以下哪种监测指标对休克早期血容量变化最敏感

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PAWP）

C.心率

D.尿量

答案：C。心率是反映血容量变化较为敏感的指标，在血容量减少早期，机体通过增加心率来维持心输出量。中心静脉压主要反映右心房压力及血容量情况，但在休克早期可能变化不明显；肺动脉楔压反映左心房压力，操作相对复杂且早期变化不突出；尿量一般在血容量不足一定程度后才会明显减少。

4.休克早期患者的