（2027）甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断.pptxVIP

甲状腺肿瘤的CT表现与鉴别诊断

目录CONTENTS02甲状腺良性肿瘤CT表现甲状腺解剖与CT基础01甲状腺恶性肿瘤CT表现03甲状腺肿瘤鉴别诊断05肿瘤腺外侵犯与转移评估临床应用与培训总结0406

PART甲状腺解剖与CT基础01

甲状腺正常解剖结构解剖位置甲状腺位于颈部前下方，气管上端的前面及两侧，由左右两侧叶和中间的峡部构成，有时可见向上延伸的锥状叶。甲状腺外覆有两层被膜，内层为纤维囊（真被膜），外层为颈深筋膜中层（假被膜），两层之间有疏松结缔组织及血管穿行。甲状腺血供非常丰富，主要由双侧甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供血，部分人群有细小的甲状腺最下动脉参与供血。被膜结构供血特点

正常甲状腺CT影像表现平扫密度正常甲状腺组织由于富含碘质，CT平扫时密度明显高于颈部肌肉组织，呈均匀的高密度影，CT值通常在80-100HU左右。周围毗邻CT可清晰显示甲状腺与气管、食管、颈动脉鞘及周围肌肉的毗邻关系，正常情况下甲状腺边缘光滑，周围脂肪间隙清晰。增强强化增强扫描时正常甲状腺组织表现为明显且均匀的强化，强化的程度和形态有助于与周围软组织及潜在病灶进行明确区分。

CT检查技术与扫描规范扫描范围常规甲状腺CT扫描范围应从主动脉弓上缘至下颌部下缘，确保完整覆盖甲状腺上下极及颈部所有淋巴结引流区域。辐射防护甲状腺对辐射较敏感，检查应遵循最优化原则，孕妇和儿童等特殊人群应谨慎选择，优先采用超声或MR