胎儿窘迫的治疗与护理PPT医学课件.pptVIP

胎儿窘迫的治疗与护理一、胎儿窘迫的定义及分类（一)定义：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。（二)分类：1.急性胎儿窘迫多发于分娩期2.慢性胎儿窘迫多发于妊娠晚期二、护理评估（一)健康史/致病因素1.母体因素：如妊娠高血压疾病、心脏病、贫血、急产等2.胎儿因素：胎儿畸形、宫内感染、先天性心血管疾病等3.胎盘及脐带因素：胎盘早剥、前置胎盘、脐绕颈、脐带打结等二、护理评估（二)身体状况1.胎心率改变：胎心160次/分,或120次/分2.胎动改变：当胎动10次/12h时提示胎儿危险3.羊水胎粪污染：分三度：Ⅰ度：绿色；Ⅱ度：黄绿色；Ⅲ度：棕黄色。4.酸中毒：胎儿头皮血气分析PH7.20。

二、护理评估（三)辅助检查1.胎动计数2.胎儿电子监护：NST为无反应型OCT出现晚期减速3.胎盘功能检测：24小时尿E3值10mg4.其它：血气分析、B超等三、护理诊断1.气体交换受损与胎儿宫内缺氧有关2.焦虑与胎儿有生命危险有关3.有胎儿受伤的危险与胎儿缺氧及抢救胎儿需要手术有关四、护理措施1.一般护理（1)加强孕期检查，并增加检查次数。（2)指导孕妇自测胎动，有异常及时到医院检查。（3)指导孕妇左侧卧位，阶段吸氧，改善胎儿缺氧