肝癌切除术围术期并发症预防.pptxVIP

肝癌切除术

围术期并发症预防

术前评估·术中控制·术后监测·应急响应

2026年

课程导览

术前风险评估

先评估，再动刀

肝功能储备需多维分层

Child-Pugh分级是基础框架：血清胆红素、白蛋白、腹水、肝性脑病、凝血酶原时间五项指标，将肝功能分为A、B、C三级。

剩余肝体积决定安全极限

切除范围取决于剩余肝脏能否代偿。

评估手段

全身状态同步筛查

肝功能之外，全身状态决定患者能否扛住手术打击。

术中规范操作

出血可控，功能可保

入肝血流阻断减少出血

全肝阻断控制静脉出血

问题→对策

断肝器械与功能保护

术后监测护理

早识别，早干预

出血与胆漏量化监测

肝衰竭的早期识别

感染与肝性脑病预警

应急处置

预案在手，临危不乱

三级预警分层管理

应急响应与保肝用药

守住肝功能，

就是守住生命线

切净肿瘤只是第一步，保住剩下的肝脏才是关键

围术期并发症防控，始于术前评估，成于全程规范