肺炎并咯血护理查房.pptVIP

护理诊断1.2.有窒息的危险与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关3.气体交换功能受损与肺实质炎症、呼吸面积减少有关。焦虑与恐惧与患者对咯血的恐惧、担心预后有关护理诊断4.5.知识缺乏:与缺乏疾病预防和保健知识有关6.潜在并发症休克舒适的改变与肺实质炎症至乏力及咯血活动限制有关【护理目标】1、保持呼吸道通畅，无窒息发生。2、消除患者紧张和恐惧的心理3、治疗咯血的方法有效，咯血减少或停止4、肺部感染得到控制5.病人了解对自身疾病的相关健康知识护理措施一、有窒息的危险与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关。1、保持呼吸道通畅，床旁备吸痰盘。2、给予心理护理，保持心情顺畅，避免刺激，引发咯血。3.密切观察病人咯血的频率，咯血的量，意识状态，有无咯血的先兆表现及窒息的临床症状。窒息的先兆症状1)咯血突然中断2)表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓3)牙关紧闭或意识突然丧失窒息的抢救处理1.头低脚高或是患侧卧位2.迅速清理口、鼻腔内血块，牙关紧闭着，应撬开牙关清除口腔内血块。3.吸氧:高浓度氧4.行紧急气管插管、气管切开并行机械通气5.呼吸心跳停止者，心肺复苏。6.静脉双通道纠酸、扩容、抗脑水肿、抗感染。护理措施二、