2026全球共识建议：代谢相关脂肪性肝病的风险分层、起始治疗和疗效监测.pptxVIP

et2026·全球共识2026全球共识·代谢相关脂肪性肝病风险分层·起始治疗·疗效监测年份2026年

内容导览01认识MASLD从脂肪肝到代谢病02风险分层无创工具找高危03起始治疗生活方式与药物04疗效监测看纤维化不看肝酶

认识MASLD脂肪肝不是胖子的专利，而是代谢系统在肝脏敲响的警钟01

脂肪肝有了新名字旧名靠排除：不是喝酒、不是病毒，才算脂肪肝——NAFLD的定义逻辑是“排他法”。旧名“排他法”：排除法下定义不是喝酒不是病毒才算脂肪肝——NAFLD的定义逻辑是“排他法”新名“指向病根”：代谢功能障碍是源头2023年起全球多学会正式更名为MASLD，明确指向代谢功能障碍——肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗才是真正的病因。肝脏里的脂肪堆积，本质是全身代谢失调在肝脏的投影。看到MASLD，就想到“代谢出了问题，肝脏先受累”

从单纯脂肪到肝硬化01单纯性脂肪肝→肝脏脂肪堆积，绝大多数人毫无感觉，高度可逆02MASH→出现炎症和肝细胞损伤03肝纤维化→星状细胞被激活，像“误修房子”一样不停织出瘢痕04肝硬化→纤维化不断加重，甚至走向肝细胞癌肝脏代偿能力极强，早期一路沉默——等有症状时，往往已经走得很远。

全球三成成年人受累全球成人患病率约34%–38%，肥胖和2型糖尿病人群中升至60%–70%。每三个人里就有一个。这不是“胖人的专利”，而是与代谢状况绑定的普遍健康信