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2025年健康管理师(三级)老年人用药重点难点试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.老年人药物代谢动力学过程中，对药物作用影响最显著、需作为全身性用药首要剂量调整依据的生理改变是

A.胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少

B.机体脂肪组织占比升高

C.肝药酶活性整体下降

D.肾小球滤过率降低

E.血浆白蛋白含量减少

【答案】D

【解析】老年人肾功能随年龄增长呈进行性减退，肾小球滤过率（GFR）每10年约下降8%~10%，65岁以上老年人GFR平均下降约30%~40%。由于绝大多数药物（或其活性代谢产物）经肾脏排泄，GFR降低会直接导致药物排泄减慢、血药浓度升高、半衰期延长，是老年人药物蓄积、不良反应增加的最核心原因，也是临床调整药物剂量的首要依据。选项A主要影响主动转运类药物（如铁剂、钙剂、维生素B??）的吸收，对多数被动扩散吸收的药物影响较小；选项B主要影响脂溶性药物的分布容积与半衰期，仅对脂溶性药物有显著影响；选项C肝药酶活性下降存在较大个体差异，且部分药物经非肝酶途径代谢，影响范围较肾功能改变窄；选项E仅影响高蛋白结合率药物的游离型浓度，作用范围有限。

2.老年人多重用药的通用定义是指同时使用药物的种类数达到及以上

A.3种

B.4种

C.5种

D.6种

E.7种

【答案】C

【解析】国际通用的老年人多重用药定