脑卒中急救与护理病例讨论.pptxVIP

医疗脑卒中急救与护理病例讨论时间窗内精准识别决定患者神经功能预后

目录CONTENTS01我国脑卒中发病现状严峻02脑卒中定义与分型03缺血性与出血性核心区别04院前急救黄金四小时流程05FAST快速识别评分量表06急性期护理核心措施07静脉溶栓与机械取栓对比08时间就是大脑09二级预防与长期随访

我国脑卒中发病现状严峻3240万/年我国每年新发脑卒中病例数4.8小时静脉溶栓最佳治疗时间窗上限11.4%院前识别正确率偏低现状75%存活患者遗留不同程度残疾

脑卒中定义与分型41脑卒中即脑血管意外，分为缺血性（约占80%）和出血性两大类2缺血性脑卒中含脑血栓形成与脑栓塞，出血性含脑出血与蛛网膜下腔出血3发病机制涉及动脉粥样硬化、房颤栓子脱落、高血压动脉破裂等4临床表现以突发偏瘫、失语、意识障碍、剧烈头痛为主要识别线索

缺血性与出血性核心区别5缺血性脑卒中常在安静或睡眠中起病CT早期无出血高密度影溶栓/取栓为急性期核心手段抗血小板聚集贯穿二级预防出血性脑卒中多在活动或情绪激动时发病CT可见高密度出血灶控制血压与降低颅压为关键外科手术清除血肿需严格评估

院前急救黄金四小时流程6识别与呼救运用FAST原则判断，立即拨打120，记录发病确切时间现场稳定转运保持气道通畅、侧卧位防误吸，快速转运至卒中中心急诊绿色通道到院后10分钟内完成头颅CT，抽血化验同步进行决定治疗方案符合指征者4.5小时内启