异位妊娠PPT医学课件.pptVIP

输卵管妊娠时孕卵的着床部位

1、着床于粘膜皱襞内常向管腔破裂

2.着床于粘膜皱襞间常穿破管壁陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产或破裂,也可能内出血自然停止,胚胎死亡或吸收。或反复内出血,形成盆腔血肿,后机化变硬与周围组织粘连。继发性腹腔妊娠输卵管妊娠流产或破裂,囊胚可排出至腹腔内或阔韧带内,胚胎可死亡或继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠的子宫变化输卵管妊娠与正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使雌孕激素分泌增加，子宫增大变软，子宫内膜蜕膜反应。如胚胎死亡，蜕膜自宫壁剥离，可有阴道流血或蜕膜管型排出，排出组织或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点。如胚胎死亡，内膜尚可见A-S反应，为子宫内膜发生过度增生和分泌反应——甾体激素过度刺激引起。（对诊断异位妊娠有一定价值)输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂输卵管妊娠继发性腹腔妊娠陈旧性宫外孕腹腔大出血存活死亡缓慢快速如何早期发现宫外孕?宫外孕的诊断诊断症状体征辅助检查输卵管妊娠的症状停经史（6-8周)，约有20-30%的病人问不出停经史。腹痛主要症状。1.输卵管妊娠未流产、