项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案.pptxVIP

医中医诊疗方案项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案辨证分型·方药内治·针灸推拿·康复调护汇报时间：2026

诊断要点明确诊断方定治法病名定位项痹因风、寒、湿邪闭阻项部经络、影响气血运行而发，中医病名项痹病（TCD编码BGS000），西医对应神经根型颈椎病。疾病分量60%～70%占全部颈椎病，好发于30～60岁人群长期伏案、颈部外伤与受凉为常见诱因试验可靠性臂丛牵拉试验?符合率85%～90%椎间孔挤压试验?特异性92%～95%诊断三要素三要素齐备，方可确立诊断壹与受累神经根分布区一致的放射性麻痛症状与体征贰椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性叁影像学所见与临床表现相符项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案02/10

辨证论治·内科用药辨证选方五型五法壹风寒痹阻散寒除湿、疏经活络→蠲痹汤加减贰血瘀气滞行气活血、通络止痛→桃红四物汤加减叁痰湿阻络化痰祛湿、通络止痛→半夏白术天麻汤加减肆肝肾不足滋补肝肾、通络止痛→独活寄生汤加减伍气血亏虚益气温经、和血通痹→八珍汤加减经典方补充葛根汤风寒束表、经络阻滞明显者——发汗解表、升津舒筋补阳还五汤气虚血瘀者——补气活血通络随症加减疼痛明显加乳香、没药头痛加川芎、白芷头晕加天麻、钩藤上肢麻木加桑枝、姜黄失眠加远志、酸枣仁项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案04/10

针灸外治主穴配穴经络同调总法疏经活血、通络止痛，以颈夹脊与手足三