老人护理观察PPT课件.pptVIP

**4)腹痛注意部位、性质、诱发因素等。胃（中上腹)；胆（右上腹)；阑尾（右下腹)；溃疡穿孔（突发剧烈烧灼刀割样)；胆结石（绞痛)；胰腺炎（暴饮暴食史)5)牙痛口腔疾患；患有心血管疾病等。6)腰痛腰肌劳损、肾盂肾炎、肿瘤转移。7)腿痛外伤、关节炎、缺钙。**四、不舒适症状的观察⑶咳喘咳喘伴咯血可能为支气管扩张，久咳伴低热可能为肺结核。夜间咳喘、不能平卧，常见于肺水肿、左心衰;咳喘伴黏液性痰多见支气管哮喘，咳铁锈性痰为大叶性肺炎。⑷睡眠障碍睡眠障碍可因身体不适和心理的各种压力、环境等多种因素引起。⑸疲劳**第二节观察技能操作出入液量记录方法皮肤、头发、指（趾)甲的观察咳喘的观察**一、出入液量记录方法准备工作洗手、固定量杯（标有刻度)、记录本、笔。操作程序⑴入量解释→口进食后→记录其喝水量（ml)→固体食物单位和数量→含水量→输液量（ml)→输血量（ml)→记录⑵出量排尿后→集杯内→测量→记录尿量（ml)尿失禁尿管呕吐者（粪臭味—低位肠梗阻)胃肠减压大便后⑶记录记录每次后→12h分别将其汇总→将24h总入量和总出量记录表格内。**一、出入液量记录方法注意事项⑴记录要及时、准确，不得涂改，不可将唾液、鼻涕