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临床指南解读前列腺癌治疗指南分期驱动的临床决策TNM分期·风险分层·治疗决策·指南更新汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览以TNM分期为起点，贯穿风险评估与治疗决策的全程框架01分期体系与风险分层建立TNM认知框架02局限性前列腺癌治疗手术与放疗适应证03局部晚期与转移性治疗内分泌与联合方案04指南更新与临床落地2026版要点与全程管理

分期体系与风险分层TNM分期是治疗决策的起点01

TNM分期TNM分期三维判定标准TNM分期从原发肿瘤、淋巴结、远处转移三个维度综合判定，是国际通用的评估标准。T分期·肿瘤范围T1局限前列腺内，影像或触诊无法发现T1a切除组织中癌组织≤5%T1b切除组织中癌组织＞5%T1c因PSA升高穿刺发现T2局限前列腺内，可触诊或影像可见T2a累及单侧≤1/2T2b累及单侧＞1/2T2c累及双侧T3突破前列腺包膜T3a包膜外侵犯T3b侵犯精囊T4侵犯膀胱、直肠等邻近器官N分期·区域淋巴结N0无区域淋巴结转移N1存在盆腔淋巴结转移M分期·远处转移M1a非区域淋巴结转移M1b骨转移M1c其他器官转移前列腺癌治疗指南·分期驱动的临床决策04/22

分期与风险评估综合分期与风险分层分期TNMGleasonPSA（ng/mL）I期T1-T2a，N0，M0≤6＜10II期T2b-T2c，N