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肺炎与合理选择抗菌素肺炎与合理选择抗菌素第1页

肺炎概述肺炎是指肺实质炎症,病因以感染最常见,其它还有理化因子、免疫损伤等。肺炎凡未曾表明特定病因者均指感染性。肺炎与合理选择抗菌素第2页

主要内容小区取得性肺炎及抗生素选择医院取得性肺炎及抗生素选择肺炎与合理选择抗菌素第3页

下呼吸道病原体诊疗痰液检验咽拭子和鼻咽吸出物检验体液检验:血、胸腔积液、尿、血清气管内吸引物支气管镜技术应用:保护性毛刷插入、支气管肺泡灌洗经皮针吸肺活检和开胸肺活检肺炎与合理选择抗菌素第4页

痰液检验痰是最方便无创性病原学诊疗标本，合格痰要求清水漱口，深咯;痰量：普通细菌1ml，真菌和寄生虫3~5ml，分枝杆菌5~10ml;送检：尽快送检，不得超出2小时。肺炎与合理选择抗菌素第5页

痰涂片对于CAP痰涂片镜检见到G+柳叶状双球菌,假如每个油镜视野中见到10个,就可确定肺炎链球菌肺炎。而发觉流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脑膜炎双球菌不能确定诊疗,属上呼吸道正常菌群,需侵入性伎俩获取无污染下呼吸道标本确诊。相差显微镜是诊疗部分真菌、曲霉菌肺炎主要伎俩。肺炎与合理选择抗菌素第6页

痰细菌培养合格痰可提升检验敏感性，并最终确定致病菌不合格痰：镜检鳞状上皮细胞﹥10个/低倍视野。（可能上呼吸道)提醒可能来自下呼吸道：鳞状上皮细胞﹤10个/低倍视野，见到纤毛柱状细胞和肺泡巨噬细胞。肺炎与合理选择