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肝硬化-消化内科

历史描述 FigurinefromtheMayancityofJainafrom300-900AD Depictingamanwithmassiveascitesandcaputmedussa.

概述－定义 是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。

概述－临床表现临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

流行病学我国常见疾病和主要死亡病因之一肝硬化占内科总住院人数的4.3％～14.2％发病高峰年龄35-48岁男女比例3.6～8:1

病因1.病毒性肝炎√ 乙型、丙型和丁型肝炎病毒重叠感染√ 甲型、戊型不发展为肝硬化√ 我国以病毒性肝炎为主√ 急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化

病因2.酒精中毒√ 80g/d,10年以上√ 国外肝硬化主要病因

病因3.胆汁淤积:√ 肝外胆汁淤积√ 肝内胆汁淤积

病因4.循环障碍:√ 慢性充血性心力衰竭√ 缩窄性心包炎√ 肝静脉和（或)下腔静脉阻塞（Budd-Chiari综合征)心源性肝硬化

病因5.工业毒物、药物√ 四氯化碳、磷、砷√ 双醋酚酊、甲基多巴、四环素

病因6.代谢障碍√ 血色病(ironoverload)√ 肝豆状核变性（Wilson’sdisease)√ Alpha-