经导管主动脉瓣置换术课件.pptxVIP

医学教学课件·临床决策专题经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适应证与禁忌证从患者筛选角度系统掌握TAVR临床决策汇报时间：2026

COURSEOVERVIEW课程导览五章递进结构，帮助学员建立学习地图01主动脉瓣狭窄与TAVR概述建立疾病与技术认知02TAVR适应证体系拆解绝对与相对适应证03TAVR禁忌证与更新明确边界与版本演进04患者筛选与临床决策从评估到决策的落地路径05指南更新与未来展望把握趋势与前沿方向

主动脉瓣狭窄与TAVR概述认识疾病，才能理解治疗选择01

病理生理瓣膜狭窄引发左室失代偿01正常阀门，开口渐窄主动脉瓣是左心室与升主动脉之间的单向阀门，正常瓣口面积约3~4cm2。退行性病变使瓣膜小叶钙化、增厚并融合，开口逐渐缩小，左心室射血阻力持续升高。02代偿耗竭，症状递进早期心脏以向心性肥厚代偿，维持心排量；一旦代偿耗竭，左心室扩张、射血分数下降，患者先后出现运动性呼吸困难、心绞痛、晕厥，最终走向心力衰竭甚至猝死。03不干预，预后极差重度主动脉瓣狭窄若不干预，预后极差。与单纯药物治疗相比，TAVR可使不能手术的重度狭窄患者病死率降低46%。理解这条病理链条，是判断何时该换瓣的起点。TAVR适应证与禁忌证·住培教学课件04/24

诊断评估超声三指标锁定狭窄程度超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的金标准，核心锁定三个指标：指标中度及以上重度平均跨