武汉协和医院血管外科主动脉夹层诊疗规范.pptxVIP

诊疗规范武汉协和医院血管外科主动脉夹层诊疗规范识别分型·规范处置·全程管理汇报时间：2026

武汉协和医院血管外科规范导览五章结构，明确宣贯路径壹疾病认知与分型基准建立分型与危险分层共同语言贰诊断流程与影像评估规范识别与确诊路径叁急性期处理与药物控制锁定降压控率与镇痛红线肆治疗策略分层选择A型手术与B型TEVAR适应证伍围术期管理与终身随访把规范落到术后全程

疾病认知与分型基准分型决定治疗策略武汉协和医院血管外科01

武汉协和医院血管外科主动脉夹层的病理本质病理机制：内膜撕裂后，血液经破口进入主动脉壁中膜，沿长轴扩展，形成真腔与假腔并存的致命性急症。两条致命路径路径一灌注不良假腔持续扩大→压迫真腔→脑、肾、肠道、下肢灌注不良路径二大出血假腔破裂→大出血数据锚点32%↑近十年发病率增幅73.5%高血压控制不佳占发病诱因，是最主要可干预诱因时间窗口50%未治疗的急性StanfordA型夹层每小时死亡率增加1%-2%，48小时内死亡率高达50%识别速度与处置规范，比治疗技术本身更关键主动脉夹层诊疗规范04/21

武汉协和医院血管外科Stanford分型决定治疗走向分型锚点升主动脉是否受累，决定StanfordA/B归属AStanfordA型累及升主动脉，对应DeBakeyⅠ、Ⅱ型治疗走向：紧急开胸手术BStanfordB型不累及升主