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2026年麻醉记录单标准(WS329

本标准为卫生行业麻醉记录单（WS329）2026年修订版，规定了临床麻醉记录单的基本要求、内容构成、填写规范、电子记录专项要求、质量管理与追溯规则，适用于各级各类医疗机构开展的手术室内麻醉、手术室外麻醉、日间手术麻醉、介入诊疗麻醉、疼痛有创诊疗麻醉等临床麻醉活动的记录与管理，也适用于麻醉医疗质量控制、医疗纠纷举证、医院等级评审、电子病历系统功能评价等场景的麻醉文书质量评估工作。

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《中华人民共和国医师法》（中华人民共和国主席令第九十四号）

《医疗纠纷预防和处理条例》（中华人民共和国国务院令第701号）

《医疗机构管理条例实施细则》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令第12号）

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）

《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）

《医疗卫生机构网络安全管理办法》（国卫规划发〔2022〕28号）

WS445.12-2022电子病历基本数据集第12部分：麻醉学

WS/T787-2021麻醉专业医疗质量控制指标

WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范

ICD-10国际疾病分类第十次修订