(完整)心瓣膜病的超声诊断.pptxVIP

临床教学·超声心动图心瓣膜病的超声诊断从解剖到分级：常见瓣膜病变的超声表现与诊断标准汇报时间：2026

课程导览全课结构·学习地图01瓣膜解剖与检查基础结构与标准切面02二尖瓣病变狭窄、关闭不全与脱垂03主动脉瓣病变狭窄与关闭不全04三尖瓣与肺动脉瓣病变右心瓣膜超声05人工瓣膜超声评估功能评估要点

瓣膜解剖与检查基础先识结构，再读图像01

四个部件，一个目标前叶·后叶舒张期开放，血流从左房入左室腱索·乳头肌收缩期牵拉瓣叶，紧密闭合阻断反流结构受损→功能异常任何一处部件病变最终只表现为两种结局狭窄关闭不全读图顺序1二维图像上先辨认瓣叶、腱索、乳头肌的对应关系2再观察收缩期与舒张期的启闭运动3此为后续判断病变的前提临床教学·超声诊断04/22心瓣膜病的超声诊断二尖瓣装置保证单向血流

正常形态三叶对称，瓣叶薄而柔韧；收缩期充分开放，舒张期紧密对合。M型呈六边形盒状开放曲线。三类常见变异先天性二叶瓣两叶大小不等、融合嵴明显，易早期狭窄或关闭不全退行性变瓣叶纤维化、钙盐沉积，瓣体增厚僵硬、活动受限感染性心内膜炎瓣膜表面见随心动周期摆动的不规则赘生物临床教学·超声诊断05/22心瓣膜病的超声诊断主动脉瓣正常形态与变异识别形态改变，是判断主动脉瓣病变性质的第一步。

操作底线：先切面规范，后测量可信。胸骨旁左室长轴左侧卧位，探头置于胸骨左缘第三、四肋间心尖四腔房