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临床手术规范教学前列腺癌根治术手术PPT手术适应证·术前评估·操作流程术后护理·并发症处理汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览围绕前列腺癌根治术，建立从术前到术后的围术期管理框架。适应证与术前评估明确谁能手术、如何准备手术操作流程掌握根治性切除关键步骤术后护理与并发症落实围术期管理与风险应对010203前列腺癌根治术·围术期教学

手术适应证与术前评估先判断谁能做，再决定怎么做01

术前评估根治术适用谁：四个维度锁定适应证01临床分期T1–T2期局限性肿瘤，未突破前列腺包膜02PSA水平术前低于20ng/ml者更适合手术；过高提示微转移风险，需影像学排除远处转移03Gleason评分≤7分的中低危患者手术效果更佳，术后生化复发风险显著低于高分级肿瘤04预期寿命应超过10年；通常建议70岁以下且无严重基础疾病者，综合年龄、家族史及合并症用量化模型评估高危患者（PSA20、Gleason≥8或T3）需经多学科讨论后再决定是否联合内分泌或放疗。前列腺癌根治术·围术期教学04/18

手术适应证评估绝对与相对禁忌01绝对禁忌手术无法根治，风险收益比失衡a已确诊远处转移（M1期）b固定盆腔肿瘤侵犯直肠或膀胱（T4期）c严重心肺疾病无法耐受麻醉02相对禁忌权衡获益与并发症风险，个体化决策a临床分期T3a：需新辅助治疗降期bGle