间质性肺疾病的诊疗和治疗培训课件.pptVIP

间质性肺疾病的诊疗和治疗间质性肺疾病的诊疗和治疗一、概念:间质性肺疾病（ILD)是一组不同病因、侵犯肺泡壁、肺泡腔，可发展为弥漫性肺间质纤维化的一组疾病，最后可导致呼吸衰竭。由于病变侵犯了肺泡上皮细胞，肺泡腔、肺实质，故有学者指出，应称之为弥漫性实质性肺疾病更为合适。*间质性肺疾病的诊疗和治疗间质性肺疾病近年来发病有增多趋势,其中特发性肺纤维化预后更差,慢性炎症是其主要的病理基础,涉及多种细胞、细胞因子和炎症介质,国际上自1998年至今已有3次大的分型变化。*间质性肺疾病的诊疗和治疗二、病因肺间质疾病包括200多种不同疾患。明确病因者只占1/3,大多与粉尘吸入有关,以无机粉尘居多,特发性肺间质纤维化最多见。*间质性肺疾病的诊疗和治疗（一）已知病因1、职业和环境因素：（1）吸入无机粉尘：二氧化硅-矽肺、石棉肺、煤工尘肺等。（2）吸入有机粉尘导致外源性过敏性肺泡炎（霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽肺等）。（3）有害气体或烟雾：硝酸、硫酸、二氧化硫、金属氧化物。2.放射性肺损伤：如放谢性肺炎。*间质性肺疾病的诊疗和治疗3.药物：（1）抗肺瘤药物：博来霉素、丝裂霉素、甲氨喋呤等。（2）心血管药物：胺碘酮等。（3）抗癫痫药：苯妥因钠、卡马西平。（4）其他：呋喃妥因、降糖药、避孕药、非甾体抗炎药、海洛因、秋水仙碱、美