【1672】耳石症（BPPV）病例讨论.pptx

规培生教学;教学目标;开课前预习情况检测;患者：女性，58岁，因“发作性眩晕3天”就诊。

现病史：3天前晨起时由卧位坐起后突发旋转性眩晕，感觉“天旋地转”，伴恶心，无呕吐。症状持续约20~30秒后自行缓解。此后反复发作，均在翻身、躺下或仰头时诱发，每次持续不超过1分钟。无耳鸣、听力下降、耳闷胀感，无头痛、复视、构音障碍、肢体无力。发病以来精神紧张，睡眠欠佳，不敢快速转头或翻身。

既往史：高血压5年，服氨氯地平5mgqd，血压控制可。2周前曾有“感冒”史，自愈。无头部外伤史，无耳部手术史，无偏头痛病史。绝经5年。无长期卧床史。;床旁查体;辅助检查;小组讨论·问题卡1;眩晕是周围性还是中枢性？