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2026年心肌梗死试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25分）

1.依据2024年发布的第五版心肌梗死通用定义，诊断急性心肌损伤的核心生化标准是

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）超过参考值上限2倍

B.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）值超过健康人群第99百分位参考上限，且存在动态升高/降低变化

C.肌红蛋白超过参考值上限3倍伴胸痛症状

D.乳酸脱氢酶（LDH）同工酶LDH1/LDH2＞1

E.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）超过参考值上限3倍

2.按照我国2024版急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊疗指南要求，首诊于具备经皮冠状动脉介入（PCI）能力医院的STEMI患者，入门到导丝通过闭塞血管（D-to-B）的时间目标值为

A.＜30分钟B.＜60分钟C.＜90分钟D.＜120分钟E.＜180分钟

3.急性STEMI患者首选的再灌注治疗策略是

A.发病12小时内无禁忌证者优先行直接PCI治疗

B.所有患者均应首选静脉溶栓治疗

C.发病24小时后仍需常规行急诊PCI开通闭塞血管

D.合并心源性休克患者应先予药物升压稳定72小时后再行血运重建

E.年龄＞75岁患者禁止行急诊PCI

4.下列哪种血清心肌坏死标志物诊断急性心肌梗死的特异性和敏感性最高

A.肌红蛋白B.CK-MBC.高敏肌钙蛋白I/TD.肌酸激酶（CK）E.