水电解质紊乱专家讲座.pptVIP

水、电解质紊乱水电解质紊乱第1页

与电解质相关规律

－钠泵与氢－钾竞争钠泵作用主要是维持细胞内高钾和细胞外高钠普通情况下3个Na+转移至细胞外伴随2个K+和1个H+转移入细胞内细胞外K+浓度升高或细胞内Na+浓度升高激活钠泵其它原因:胰岛素、儿茶酚胺激活钠泵，但较弱。代谢障碍、Mg2+缺乏，将造成钠泵活性减弱，发生细胞内高钠和低钾，低钠血症和高钾血症2K+3Na+1H+水电解质紊乱第2页

与电解质相关规律

－钠泵与氢－钾竞争在K+和H+浓度改变不平衡情况下发生H+－Na+和K+－Na+竞争,同时转移总量也发生改变,该过程较迟缓,需10余h完成。Na+、K+借助浓度梯度在细胞内外弥散实质是主动转移对立面,即Na+、K+弥散增加,实质是钠泵活性减弱和主动转运降低。在实际应用时,经常将弥散和主动转移混同。上述反应也发生在肾小管,进入小管液离子随尿液排除体外,调整体内离子含量,约72h后达最大调整水平,习惯上称为肾功效代偿。水电解质紊乱第3页

与电解质相关规律

－氯离子转移生理情况下发生在红细胞内外,伴随HCO3-反向移动,从而保持细胞内外渗透平衡和细胞内外两个区域电中性,并最终到达运输CO2目标,该过程发生快速。类似反应也发生在肾小管,但进入小管腔离子随尿液排除体外,从而调整HCO3-和CL-含量,该过程较迟缓,72h后达最大调整水平,习惯上