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ALK融合肺癌全程靶向管理的卫生经济学测算与临床落地路径

ALK融合肺癌的靶向治疗已从晚期线数扩展至术后辅助阶段，临床决策逐渐从单纯追求生存延长转向全周期成本效益平衡。本文基于马尔可夫队列模型，校准三代酪氨酸激酶抑制剂在真实世界中的无进展生存期与总生存期数据，测算不同用药序列下的直接医疗成本与质量调整生存年产出。结果显示，早期介入第二代药物并预留第三代序贯通道，可使五年总成本下降约百分之十八，同时获得显著的质量调整生存年增量。该测算结果为医疗机构制定路径规范、医保谈判提供量化依据，帮助临床在疗效、毒性控制与经济可及性之间找到最优解。

一、测算模型构建与核心假设设定

肿瘤靶向治疗