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- 2026-11-15 发布于福建
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糖尿病酮症酸中毒的诊断治疗培训课件
目录
CONTENTS
02
临床表现与评估
概述与发病机制
01
诊断与鉴别诊断
03
并发症管理与监护
05
治疗原则与方案
预防与长期管理
04
06
PART
概述与发病机制
01
定义与诱发因素
严重代谢紊乱
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为主要特征,因胰岛素缺乏与升糖激素异常升高引发。
01
常见诱发因素
感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食控制不严是主要诱因。此外,创伤、手术、妊娠和分娩等应激状态也会显著增加发病风险。
02
病理生理变化过程
酸中毒与电解质失衡
酮体中酸性代谢产物大量积聚导致代谢性酸中毒,同时伴随脂肪分解和渗透性利尿,引发严重的电解质流失与失衡。
升糖激素分泌增加
在感染或创伤等应激状态下,体内肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增多,进一步加剧高血糖状态与代谢紊乱。
胰岛素绝对或相对缺乏
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌减少,或身体对胰岛素反应减弱,致使血糖升高,进而引发脂肪分解加速与酮体大量生成。
临床流行病学特征
1型糖尿病患者及未控制良好的2型糖尿病患者是高风险人群,此外,处于妊娠期的孕妇发生酮症酸中毒的风险也显著增加。
高发人群特征
患者常表现为多饮多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛及呼吸深快等症状,病情严重者可迅速进展为意识障碍、昏迷甚至休克状态。
临床表现特点
PART
临床表
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