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2026年无菌耗材库存预警护理方案

为规范2026年度全院无菌耗材库存精细化管理，降低临床护理端耗材短缺、过期、积压及感控风险，保障医疗护理安全与诊疗效率，依据《医疗器械监督管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》等公开法规标准，结合DRG/DIP付费下耗材成本管控要求、本院临床护理工作实际及智慧医疗建设进展，制定本方案。

一、适用范围与核心目标

本方案适用于全院所有临床护理单元（包括住院病区、门诊护理岗、急诊科、手术室、ICU、新生儿科、供应室等）涉及无菌耗材的库存管理、预警处置与护理操作全流程，覆盖参与无菌耗材管理的护理人员、感控人员、耗材管理岗人员及智慧运维人员。

核心目标包括：一是急救类无菌耗材保障率100%，杜绝因耗材短缺影响急危重症患者救治；二是无菌耗材过期率控制在0.01%以内，重点科室（急诊科、ICU、手术室、新生儿科）实现零过期；三是库存积压率（库存周转天数超90天的耗材占总库存金额比例）控制在5%以内，契合DRG/DIP付费下的成本管控要求；四是预警响应及时率、处置闭环率均达到100%；五是临床护理人员无菌耗材管理知识考核合格率≥98%。

二、组织架构与岗位职责

成立全院无菌耗材库存预警管理工作组，由护理部主任任组长，感控科科长、耗材科主任任副组长，各临床科室护士长、专职/兼职耗材管理护士、智慧运维岗技术人员为成员，各岗位明确职责如下：