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第十四章心功效不全本章主要讲授内容心力衰竭概念心力衰竭原因和诱因心力衰竭发病机制心力衰竭代偿方式心衰临床表现病理生理基础心功能不全医学知识讲座1/49

概述心力衰竭（heartfailure)在各种致病原因作用下,心脏收缩和/或舒张功效障碍,使心输出量绝对或相对下降,以至不能满足机体代谢需要病理生理过程或综合征。心功效不全心肌衰竭充血性心力衰竭心功能不全医学知识讲座2/49

第一节心力衰竭病因、诱因和分类（一)病因原发性心肌舒缩功效障心脏负荷过分前负荷（容量负荷)后负荷（压力负荷)心功能不全医学知识讲座3/49

常见心衰病因心肌舒缩功效障碍心脏负荷过重心肌损害心肌炎心肌病克山病心肌中毒心肌梗死心肌纤维化代谢异常VitB1缺乏缺血缺氧容量负荷过重动脉瓣膜关闭不全动-静脉瘘室间隔缺损甲亢慢性贫血压力负荷过重高血压动脉瓣膜狭窄肺动脉高压肺栓塞肺源性心脏病心功能不全医学知识讲座4/49

（二)诱因感染:酸碱平衡及电解质代谢紊乱:酸中毒高钾血症心律失常:妊娠分娩:其它:劳累、担心、激动、贫血、输液、药品中毒、甲亢、心功能不全医学知识讲座5/49

第二节心力衰竭发生机制心肌收缩功效障碍心脏舒张功效障碍心脏各部舒缩活动不协调性心功能不全医学知识讲座6/49

一、正常心肌舒缩分子基础收缩蛋白肌动蛋白肌球蛋白钙离子ATP调整蛋