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2026年血透中出现低血压考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分。每题仅有一个正确答案。）

1.血液透析中低血压最常发生于（）。

A.透析开始后30分钟内

B.透析中后期至结束前

C.透析结束后2小时

D.各时间段发生率无明显差异

答案：B

解析：透析中低血压多发生在透析中后段，尤其是超滤量累积较多时。此时有效循环血容量下降明显，血浆再充盈速度低于超滤速度，容易发生低血压。

2.按KDOQI相关推荐，症状性透析中低血压的诊断标准通常为（）。

A.收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压下降≥10mmHg，且伴低血压症状

B.收缩压下降≥30mmHg，不伴症状

C.舒张压下降≥15mmHg，伴或不伴症状

D.收缩压110mmHg，不伴症状

答案：A

解析：症状性透析中低血压通常定义为透析中收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压下降≥10mmHg，同时伴有头晕、肌肉痉挛、恶心、出汗等症状。部分标准也把透析中收缩压90mmHg归为低血压。

3.透析中低血压最核心的病理生理机制是（）。

A.有效循环血容量快速减少，且心输出量和外周血管阻力代偿不足

B.血浆渗透压显著升高

C.外周血管阻力异常升高

D.肾素-血管紧张素系统过度激活

答案：A

解析：透析中超滤使血容量快速下降，正常情况下机体通过心输出量增加和外周血管收缩进行代偿。若患者心功能受