2026 ESTRO临床实践共识建议：前列腺癌放疗中如何局部增强.pptxVIP

ESTROCONSENSUS·ESTRO共识前列腺癌放疗局部增强FocalBoost·病灶内局部增强·SIB·FLAME证据汇报时间：2026

课程导览01共识背景与证据链?从FLAME到临床落地02患者选择与靶区勾画?谁获益、怎么画03剂量方案与OAR约束?两大分割与限值04拓展应用与未来方向?近距离放疗与前沿

共识背景与证据链从全腺体加量到病灶内精准推量01

共识解读·引言全腺体加量的困局与推量新思路01全腺体加量的两难剂量递增改善bPFS，却同步推高直肠与尿道毒性，疗效与安全反复权衡。02病灶内局部增强（FocalBoost）只对前列腺内可见的优势病灶（IPDL）选择性追加剂量，腺体其余部分仍给标准剂量。03生物学依据72%–89%的局部复发发生在原发优势病灶相同位置精准集中剂量，以更小正常组织代价换取控制率提升。04共识落地2026年7月，ESTRO于《RadiotherapyandOncology》发表“Howtofocalboostinprostatecancerradiotherapy”临床实践共识，为常规临床实践提供可操作路径框架。患者选择靶区勾画剂量分割技术实施2026ESTRO临床实践共识·前列腺癌放疗局部增强04/18

核心证据FLAME试验奠定核心证据试验设计571例中