结缔组织病与发热.pptVIP

SLE与发热80%的患者可发热，50%以发热为首发症状多为中高热，持续或者间歇性发热，体温可持续在39℃，少数患者低热抗生素无效，糖皮质激素可迅速退热SLE与发热发热多发生在疾病活动期除发热外,还存在新发皮疹活动性神经精神病变尿蛋白、血尿出现或增加抗dsDNA抗体滴度增高补体下降白细胞或血小板下降口腔溃疡或大量脱发成人Still病是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征通常是突然高热,一天一个高峰,偶尔两个高峰热型以弛张热多见,也可为不规则热和稽留热等超高热和持续性高热具有特征性一般情况好,无明显中毒症状,热退后如同常人RA以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热少数患者可出现高热发热同时多伴有关节外症状如类风湿结节、肺间质病变、类风湿血管炎等系统性血管炎血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同,但都常伴有发热系统性血管炎大血管的血管炎巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛大动脉炎中等大小血管的血管炎结节性多动脉炎川崎病小血管的血管炎:韦格纳肉芽肿Churg-Strauss综合征显微镜下多血管炎过敏性紫癜原发性冷球蛋白血