肺栓塞的诊断和治疗PPT课件.pptVIP

*肺栓塞的诊断和治疗肺栓塞定义危险因素和高危人群病理与病理生理临床表现辅助检查诊断和鉴别诊断急性肺栓塞的治疗定义肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统引起的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞(PTE)是最常见的PE,主要原因是DVT。危险因素和高危人群

重大手术后。下肢和骨盆创伤或手术后。深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管)肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。长期卧床不起。妊娠和产后。其它：＞60岁、肥胖、血液高凝状态，肿瘤、口服避孕药物等。病理与病理生理50~90%来源于下肢深静脉多支肺动脉栓子多发阻塞导致机械阻塞，肺动脉高压，肺心病神经体液因素导致支气管痉挛、通气异常、肺不张、胸腔积液、肺动脉高压临床表现症状多样性和非特异性。常见症状有：1、呼吸困难；2、胸痛；3、晕厥；4、烦躁；5.咳嗽、咯血；6、心悸辅助检查三、心电图检查:急性肺栓塞的典型EKG改变是QRS电轴右偏．肺型P波，SI，QIII，TIII型(即I导联s波加深，III导联有小Q波和T波倒置)。但典型改变的阳性率低。仅见于大块或广泛的栓塞。多于发病后5—24小时内出