糖尿病急性并发症预防治疗.pptVIP

糖尿病急性并发症的治疗原则TH301治疗目标：?纠正代谢紊乱及水电平衡?祛除病因，恢复正常治疗?降低死亡率治疗步骤：?明确诊断及伴发疾病?确定初始治疗目标（停用口服降糖药)?确定胰岛素、葡萄糖、碳酸氢钠、补液用量?确定监测指标?及时调整治疗TH301糖尿病急性并发症的治疗原则糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷乳酸性酸中毒?补充胰岛素，终止酮体生成?补充足够液体，促进酮体排出?病因治疗（抗感染等）祛除应激（升糖）因素?纠正电解质紊乱?防治心脑肾、消化道合并症?补充胰岛素，促进组织对葡萄糖的利用，降低血糖?补充足够液体(不宜过快)，纠正高渗状态?保护脑、心肾功能，防治消化道合并症?病因治疗（抗感染等）?纠正电解质紊乱?纠正酸中毒，补充足够碱性液体（碳酸氢钠）?终止乳酸生成（纠正缺氧状态，补充糖和胰岛素，保证能量供给）?补充适量液体，促进酮体排出?病因治疗(药物引起-透析)?纠正电解质紊乱，防治心肾、消化道合并症各症治疗要点（参见：钟学礼‘糖尿病酮症酸中毒’，《临床糖尿病学》P194-210)纠正酮症和高血糖胰岛素小剂量持续静脉输入（常用)胰岛素（R)静脉输注4