肌层浸润性膀胱癌-话题.pptxVIP

临床指南解读肌层浸润性膀胱癌诊治路径诊断·分期·根治手术围手术期治疗·保膀胱汇报时间·2026

COURSEOVERVIEW课程导览?MIBC诊治路径·全片结构01疾病概览与诊断分期定义与分期基础02根治性手术支柱切除与尿流改道03围手术期系统治疗新辅助与辅助决策04保膀胱与全程管理替代路径与随访

疾病概览与诊断分期从定义到分期，奠定决策基础01

肌层浸润的定义与高发背景定义先行肌层浸润性膀胱癌（MIBC）：指浸润深度达膀胱肌层、周围脂肪或膀胱外器官的膀胱恶性肿瘤。90%以上病理构成·尿路上皮癌占比以尿路上皮癌为主57.3万2020年全球新发例数同期全球死亡21.3万例第10/第2全球第10大常见肿瘤我国发病例数居全球第2位69%–77%国内5年生存率部分地区已达76%，不同级别医疗中心间诊治水平仍有差异危险因素吸烟为首要可控危险因素，患病风险增加2–4倍50岁以上男性发病率显著升高初发表现间歇全程无痛性肉眼血尿为典型初发表现部分浸润性肿瘤可仅以下尿路刺激症状首发甚至无血尿，常提示肿瘤沿肌层生长、恶性程度较高肌层浸润性膀胱癌诊治路径04/18疾病概览

从TURBT到影像分期的诊断路径01TURBT病理是分期基石标本必须含逼尿肌保证浸润深度判断可靠报告须明确组织学类型2022WHO分级浸润深度是否合并原位癌微乳头亚型侵袭性强5年