2026 EAU指南：肌层浸润和转移性膀胱癌(4).pptxVIP

临床指南解读2026EAU指南更新要点肌层浸润性膀胱癌·转移性膀胱癌诊断分层·围术期革新·全身治疗汇报时间：2026

2026EAU指南解读课程导览沿诊疗路径逐层推进，从分期框架到全身治疗，建立完整的临床决策脉络。01精准诊断与分期建立分层框架02手术决策与保膀胱明确适应证边界03围术期治疗革新格局重塑与无铂突破04转移性全身治疗一线标准变革

精准诊断与分期多维互补·精准分层01

2026EAU指南·早期识别无痛性血尿是首要筛查信号70%-80%尿路上皮癌患者以无痛性肉眼血尿为首发表现血尿是膀胱癌最重要的警示症状，是启动筛查与诊断路径的首要信号。筛查原则40岁以上血尿患者，无论程度轻重，均须首先排除膀胱癌合并吸烟史、芳香胺类职业暴露或盆腔放疗史者，缩短筛查间隔初始评估尿常规尿脱落细胞学泌尿系超声尿细胞学对高级别尿路上皮癌灵敏度可达90%以上，低级别病变仍可能漏检超声仅为筛查工具，反复血尿即使超声正常也不可掉以轻心。肌层浸润和转移性膀胱癌04/19

2026EAU指南分子标志物补充病理分层依据诊断缺口细胞学阴性但高度怀疑者，传统手段存在诊断缺口。UroSEEK基因检测覆盖TERT、FGFR3等11个驱动突变94%灵敏度92%特异性用于高危筛查与术后复发监测FGFR2/3NGS检测转移性初诊强烈推荐为靶向治疗预留分子分型依据病理报告四