腹痛的诊断与鉴别诊断课件.pptVIP

急性出血坏死性胰腺炎回盲部肿瘤并发肠套叠*CTA--CT动脉重建CT增强扫描显示胸11-腰1平面腹主动脉假性动脉瘤CTA显示腹主动脉假性动脉瘤外观(箭头)*与CT检查类似，具有成像无重叠对比分辨率高，对软组织病变优于CT广泛应用于肝胆胰等脏器的病变（占位、梗阻、胆胰管扩张等)无创伤、安全、准确性较高可拓展进行动脉显像（MRA)*急性坏死性胰腺炎伴胰周脓肿左乙状结肠肿瘤(肠壁增厚)右肾脏肿瘤右巨大肝脏肿瘤*MRAMRCPMRA也可以清楚显示腹腔大血管形态特征MRCP提示胆总管下端梗阻占位病变*提示胆总管下端巨大结石提示慢性胰腺炎胰管扭曲变形*适用于诊断原因未明的腹腔积液。内脏出血、腹膜炎、急性胰腺炎时腹腔穿刺价值很大。穿刺液若为全血则提示内脏破裂出血;血性液体见于溃疡穿孔、出血坏死性胰腺炎、肠系膜梗塞或血栓形成、晚期癌肿等;粪臭性脓液见于肠穿孔、阑尾穿孔和腹腔脓肿等。*适应征:----继发性腹膜炎和腹腔内出血禁忌征:----重度肠梗阻、肠粘连穿刺和灌洗位点*上消化道和结肠病变的常用检查，具有诊断和治疗的双重价值目前开展的内镜治疗有上消化道内镜止血术、早期胃癌的粘膜切除（EMR)和结肠镜腺瘤摘除术等**食道下端静脉曲张胃体癌十二指肠球部溃疡溃疡性结肠炎结肠癌直