2026 CUACUOG指南：转移性去势抵抗性前列腺癌.pptxVIP

GUIDELINEINTERPRETATION2026转移性去势抵抗性前列腺癌诊疗路径与药物进展2026年指南解读·精准分层·序贯决策汇报时间：2026

课程导览01疾病定义与诊断分层锚定mCRPC概念与分子检测02药物进展与循证证据新型内分泌、PARP、核素与化疗03序贯治疗与临床决策按既往治疗史分层推荐04前沿方向与指南展望在研靶点与未来方向

疾病定义与诊断分层从去势抵抗到雄激素通路调节耐药01

指南解读mCRPC定义与进展判定标准定义双条件，缺一不可血清睾酮达去势水平50ng/dL或1.7nmol/L疾病进展证据PSA持续升高，或影像学检出新增/增大病灶nmCRPC判定：取消固定起始值旧标准基线PSA较低者难触发1ng/mL固定起始值阈值，识别延迟新标准·2026年指南接轨前列腺癌工作组第4版间隔≥1周、连续两次PSA较基础值升高50%以上影像学边界：传统影像学仍是判定无转移生存期与治疗获益的金标准；指南暂不推荐仅凭PSMA-PET结果调整nmCRPC治疗决策。2026CUA/CUOG指南·转移性去势抵抗性前列腺癌04/19

指南解读雄激素通路调节耐药概念启用2026年指南采纳前列腺癌工作组第4版建议，正式启用雄激素通路调节耐药（APMR），全文统一表述为mCRPC（APMR）。mCRPC（APMR）分