慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2026年修订版）PPT.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2026年修订版）

目录02诊断金标准与流程优化01病例发现与筛查策略03ABE分组与初始用药决策04稳定期药物治疗管理05急性加重期基层处理06非药物干预与患者管理

病例发现与筛查策略01

主动病例发现与机会性病例发现主动病例发现基层医生在日常门诊诊疗中，针对具有慢阻肺病潜在风险的患者，主动进行病情询问并开具相关检查，以实现疾病的早期识别与诊断。机会性病例发现患者因其他疾病就诊或健康体检时，医生敏锐捕捉其呼吸道症状或高危因素，顺机建议进行肺功能检查，从而提高慢阻肺病的检出率。筛查策略转变新指南明确指出，相较于对辖区全人群进行普查，通过主动和机会性病例发现来识别高风险个体更适合基层医疗机构的实际工作情况。

高风险个体识别（年龄、吸烟史、症状等）年龄与暴露史重点关注年龄≥40岁的人群，详细询问其是否有长期吸烟史，以及是否存在职业粉尘暴露等可能损害肺功能的高危环境因素。对于存在慢性咳嗽、咳痰，或者在日常活动后出现气促、呼吸困难等表现的患者，基层医生应高度警惕慢阻肺病的潜在风险。结合患者的年龄、吸烟及职业暴露史和典型呼吸道症状，进行综合判断，将符合上述特征的人群界定为慢阻肺病高风险个体。呼吸道症状风险综合评估

基层筛查工具应用（COPD-SQ问卷）问卷初筛具备相应诊疗条件的基层医疗机构，可优先采用慢阻肺病筛查问卷（COPD-SQ）对就诊的高风险个体进行初步筛查评