医学妊娠小便不通PPT课件.pptVIP

治法:清热利湿，通淋。方药:加味五淋散(《医宗金鉴》)去滑石、木通，加通草。黑栀子赤茯苓当归黄芩白芍甘草梢生地泽泻车前子木通滑石医学妊娠小便不通概念妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称为妊娠小便不通”。又称转胞”或胞转”。常见于妊娠中晚期。本病最早记载于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者何也，此名转胞，不得溺也。”提出以肾气丸主之”。故本病的发生与肾虚有关。西医学的妊娠合并尿潴留可参照本病处理。病因病机主要病机是胎气下坠，以致膀胱不利，水道不通，溺不得出。1.气虚胎居母体，赖气以载之，若平素脾胃虚弱，中气不足，妊娠后胎儿逐渐长大，气虚无力举胎，胎重下坠，压迫膀胱，尿不得出。2.肾虚素体肾气不足，胞系于肾，孕后肾气愈虚，系胞力，胎压膀胱，或肾虚不能温煦膀胱化气行水，故小便难。诊断1.病史了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情况。2.症状多发生在妊娠晚期，以小便不通、小腹胀满疼痛为主证。3.检查尿常规可无异常。B超显示有尿液潴留可协助诊断。鉴别诊断与子淋鉴别:二者同为小便不利，子淋以小便淋沥涩痛为主，转胞以小腹胀急疼痛、溺不得出为主。可结合尿常规、