BMJ综述：膀胱癌诊断与治疗的最新进展（2026）.pptxVIP

2026/11/14膀胱癌诊疗最新进展（2026）汇报人：5359---

课程导览01指南更新与诊断分层2026核心变化02NMIBC治疗创新BCG无应答多元方案03MIBC围术期突破免疫与ADC重塑格局04保膀胱与精准前沿器官保全与分子驱动

指南更新与诊断分层01

指南更新2026NCCN指南完成多维度更新三个层面，两次迭代。01NMIBC风险分层细化，BCG无应答定义系统重构02MIBC围手术期首次纳入免疫联合方案03晚期一线维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗确立为1类首选CSCO同步跟进2026年4月哈尔滨年会发布：维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗跃升为转移性膀胱癌一线I级推荐从分期驱动，走向生物标志物与联合治疗双驱动。

定义重构·BCG无应答BCG无应答定义被重新构建2026年8月6日·NCCNV3版系统性重构了BCG无应答性高危NMIBC的定义旧定义三条标准全部删除不再作为BCG无应答的判定依据充分BCG诱导后≥3个月出现复发性T1高级别肿瘤末次BCG给药后≤6个月高级别Ta/T1复发≤12个月CIS复发新定义三条标准充分BCG治疗后，按时间节点重新划定1达到无病状态，但6个月内出现高级别疾病复发26个月时仍存在高级别疾病，包括诱导BCG后3个月时出现的任何分期、级别进展312个月内原位癌持续存在或复发定义整体迁移与精简，临床判断BCG无应答的节点更清晰，直接决定患者