2026EUA肌层浸润和转移性膀胱癌.pptxVIP

指南解读·临床决策·推荐等级2026年EUA肌层浸润和转移性膀胱癌指南解读——循证分层与临床策略全景汇报时间：2026

2026EUA肌层浸润性和转移性膀胱癌指南解读指南解读路径01指南框架与疾病分层建立解读基础02肌层浸润性膀胱癌治疗局部进展期策略03转移性膀胱癌系统治疗分层用药路径04随访监测与未来展望全程管理闭环

第一章指南框架与疾病分层先分层，再决策01

指南解读2026指南框架与更新要点01三个解读层次疾病分层决定治疗路径，是整部指南展开的主轴。局部进展期以根治性治疗为核心。转移性阶段以系统治疗为主线。02本年度更新聚焦新辅助治疗证据强化ADC药物在转移性阶段地位提升免疫维持治疗巩固推荐03证据与推荐不可混用证据等级反映结论的可靠程度推荐强度反映获益与风险的综合判断所有推荐须结合体力状态、肾功能与顺铂耐受性个体化权衡。2026年EUA肌层浸润和转移性膀胱癌指南解读04/24

指南解读MIBC定义与分期边界T2+肌层浸润性膀胱癌T2及以上即侵犯逼尿肌，属肌层浸润性膀胱癌。T4a仍未超出根治范围T4a累及前列腺、子宫或阴道，仍未超出根治范围。病理确证三要素临床分期影像学排除淋巴结及远处转移，区分局部进展期与已转移。分期不确证分期不确证是治疗偏倚的主要来源。指南强调疑似肌层浸润患者应规范完成深肌层切除，争取可判读标本，准确分层，避免过度或不足治疗。202