验案二则记实.pdf

维普资讯 l8 嫡涵 窨胳乞、中巨为 匿象 — 16 吉林 中医药 1995年 第 3期 ● ● ：实： - - 广州市第六人民医院(51o655) 汤 国杰 一 Rz~／．1．Z，f一 I I 关‘键调 奔脬 气 崩漏 医案 , e．z727 专 I ． ～验奔豚一气证 @／6，0kPe．血象检查 ：红细胞 1．52×10”／Lt血红 I I 郑某 男，13岁，1976年 6月5日初诊 蛋白40g／L。 其父代诉 ：近半年来-患儿常突然叫有一般气 此再崩漏重证 ，属脾肾不足 ，血虚气脱之候 ， I ．I ． ～案一 当即参照胶艾四物场处以：阿胶 (佯 化)1 ，祈艾 从脐中往上冲，新至眩晕、汗出、心悸 ．而需饲床而 } } 卧，每见此状 ，桶苦异常 ．但神志始终清醒-每 隔 15g，当归]5g，白芍 25g．北芪 6Og，鹿角霜 30gt高 三 、西天或八、九天发作 1次不等 ，每次发作约 3o 丽参 12g(另炖)，制附子 30吕．炙甘草 log，太枣 1z 专 搴 III：} } } 枚，生姜 6片，3剂 清水 】000ml煎至 30Oral，分 3 分钟甚或 2个小时 才渐渐 自行鹱解，诊其辣如 平 ，舌红苔薄 白，饮食 尚可，发育正常 ，营养 中等 ， 次鼹 。 专 I ． 复诊 经血 明显减少 ，夜能安 睡四五十 小时 ， 性情僻静 ．抑郁少言 ，学业成绩一般 ，无头部外伤 ～则一 } } 食欲硝增进 ，糟种好转 惟大便稀每 日2次．原有 史．再细 问其情，得知此病似是玩要 时受惊而起 t 。。．己 -I} 遂想起 盎《匿 》中云。奔豚气．从少腹上冲咽喉 ，发 去 白芍加 白术 15g，3剂 。 ÷ l 作欲死，复还止 皆从惊恐得之 正合此病 ，随手 再诊 ：经血 已减半．每 日只需更换 2墩单低， 处以奔豚场加郁盎，前后共服 9剂，未见再来诊 t 余症 ，相直改善 ．家唇太喜，患者檄有腹痛 ，击当归 几十月后询问其父得知．鼹药后至今未见复发 。 再进 3荆。 按 ：此捕乃情志惊恐刺激 ，至肝气郁结化热上 四谚经血基本已止 (共 用高丽参 96g)，汗出 冲 ，故见腹痛眩晕 。奔豚场 以疏肝解郁为主t原方 减少 食量增加，井能在床上坐起 ，每次给半小时， 李根 白皮取其下气为君 ．以川朴代之 ，甘草缓解其 夜能安睡四五十小时 ，但仍怕玲，授膝酸倦 ，气短。 急迫 ，当归、川芎 、白芍和血谓肝 t黄苓、葛根清热， 遂改用加减归脾扬与加减朴中益气扬变替使用。 生姜、半夏降逆 ．仲景之方运用得当，效力如神。 半十多月经血再束复见，患者能下床稍作活动 t精 该病西医似属神经官能症，多见于成年女