苓桂甘枣汤加味治疗奔豚气1例.pdf

维普资讯 塞堂生里 堡垒士》塑 笙堕6卷第2崩 苓 桂 甘 枣 汤 加 昧 治 疗 奔 豚 气 1例 安徽 中医学院附属医院 (邮政犏码：230031)郭 占云 “奔豚气一是临床少见 的一种病证，笔者 5荆。 曾遇一例，参照 “金匿》治法，拟苓桂甘枣汤 二诊；服药期问曾小发一次，但症状较前 椰味治疗，效果甚佳，墩录 供参考 。 轻，食镦稍有好转，乃阳气渐振 ，明寒欲散之 患者踪某，男，58岁。1991筚4月 l3日就 象，继守原方加党参10克，5嗣 诊 。‘ 三诊 ：药后手足回温， 自觉气逆上冲症状 起病半年余，发作时 自觉少腹有气上冲， 未发，前方去干姜，违脓 1oN，以巩 固疗效， 渐至胸膈咽喉部 ，同时伴腹痛，心悸不宁，恶 诸证告愈，随访一年余未再发病。 心欲呕，每 日或隔 日必发，症状持 续 魏 十 分 “奔豚气”戳气从少腹上冲胸腹至咽喉为主 钟，可自行缓解，曾做心 电图，B超、血脂分 要特征，类似现代所 的胃肠神经官能症。临 析等检查，排腺冠心病 。胃肠钡餐亦 未见 异 床当排除胃肠、心血管等器质性病变。本倒系 常：。 属睥肾阳虚、阴寒内盛．水气上逆而为病，故 初诊 ：患者消瘦 ，面色萎黄，神疲乏力， 用茯苓 、 自术、甘草、大枣健牌缓中；陈皮、 手足欠温， 日淡不渴，纳差，舌淡苔 自滑边有 半夏 理 气 降逆；桂被、干姜温阳化气，后加 齿痕，脉沉细缀，心、肺、腹检查均未见阳性 党参以助苓术补益 中气、俾使脾土健旺，输化 体征。诊断为奔豚气，证属阳虚水逆型，拟健 有力，以制肾泄永，寒水驱散，气机得腰而逆 脾温阳，理气睁逆、仿苓桂甘枣汤加昧t 气 自消 。可见经方立法之严谨，辨证确切，实 茯苓20克，炒 白木，桂枝 、炙 甘 草，踪 可收到桴鼓之效应。 ． 皮、制半夏各l0克，淡干姜6克，大枣 IO枚， 收稿= ：093年4月Il口 乌、丹参各15克，斑蟊O．03g、山豆根 60克、 2．6 。 白豆根 120克 ，阿胶20克 ，混匀共研面装胶丸 六 、讨论 祖国医学认为 ，本癍 因脾肺湿 每 日2次(每丸0．25克)。 热，夏感风寒热邪，蕴于肌膀所致，或园风寒 四、疗效标准 0个月内鳞屑及红斑 性损 外袭营卫失调，郁久化热化爆，使皮肤失其所 害消失，皮肤完垒恢复正常，为临床 治愈。3 养而成。这是养血、润燥、祛风治疗牛皮癣的 个月内红斑及鳞屑性损害基本消失 为显效。4 重要依据 。养血 、润燥 ，祛风药有补肝 肾、清 个月以上皮肤损害未见好转为无效。 、 热泻火 、祛风胜涅作用，若能临床随证加减， 五、治疗结果 经治疗临床治愈者35人， 对牛皮癣有较好疗效。 占89。7％显效者3人，占7。7％，I倒 无效，占 收稿 日篱 l994年元月2日