名医印会河教授临床抓主症经验集粹（十九）.

维普资讯 中国乡村医药杂志2002年 4月第 9卷第 4期 ·3l · 名医印会河教授临床抓主症经验集粹 (十九) 陈庆平 棘 蒙 王诗雅 2．2 胸j，F+奔脬气(嚣心病) 发作．手足发凉、气短等均减轻 舌红蔷黄少 ，棘弦鲫 前法继进+ 张某 。男．53岁．中 日友好医院病案号 361577 韧谚 ：1990 药甩 麓覆花 15克 (布包)。茜草 12克 ．红花 l0克 ．葱 白l5克 。 年 u 月 5日。主诉 ：心悸半个月 。 桂枝 1O克 。茯苓 30克。白术 l2克，生甘草 10克．川芎 l0克。西 现病史：半月前掉恐后 自觉有气从鹿部上冲至胸部 ，心悸胸 洋参 6克 。抄参 15克，麦冬 12克，五昧子 10克 。丹参 3O克，丝 闷．心前区痛 ．夜间多发 ．鹿雕气 ．怕冷。ECG检查示缺血改变} 瓜培 l0克 ，泽泻 3O克+生慧仁 30克 。拍子仁 l2克 。 ‘ }舌动平板试验 出现心律失常 。心肌缺血改变 ；超声心动图检查 随诊 ：1991年 2月 18日。症状好转 ，已无不适 。ECG 超声 示 ：蠢心病可 能性大。 心动荨各项复查 巴基本正常 。效不更方 ，蛙服上方 以巩 同帕疗 。 既往史：否认肝炎、席结棱史 。无烟悟嗜好。 [按鼍] 《金盛要略方论》奔豚气病棘证洎第八篇有 痛有彝 谤脉籀滑 ．舌虹苔擞黄。听谤偶有期前收缩。证属胸痹 ，奔豚 脬，有吐脓 。有惊怖 ，有火邪 ，此四部病 ．皆从惊发得之…… 。发 气 。承俘心悸 。西医诊断：蠢心病 。 汗后+脐下悸者．被作奔豚 ．茯苓桂枝甘草大枣西主之 ”。臆j，F心 治{去；开胸祛痹 痛短气病棘证治第九篇有。胸j，F不得卧，心痛窃背者．梧萎蓬 白 处方 旋覆花 l5克(布包)，茜草 10克．红花 10克，丹参 30 半夏垢主之 ，。胸痹 ．脯 中气寡 ，短气，茯苷杏仁甘草插主之{橇 克 。杏仁1O克，茯苓 3O克 。生薏仁 30克 ．生甘草 10克．桂枝 12 枳姜汤亦主之 。 克，白术 10克 ．防己 lO克 。 印教授认为胸j，F是指 胸弈而痛”的痰患．痹者闭也 ，闭塞不 二诊 ；]990年 l1月 19日。症杭减轻 ，已无期前 收珞．来凳 通则j蠹憨丹张i黹。现代医学舜之为冠心病，心绞痛等可归人臆痹门 奔脬气上冲之感 ，后背倡左有时酸乏疼痛 。打呃。二便谭 。脉细 中，并认为与五脏风寒积聚病脉证井治第十一篇中的。肝着，其人常 数 。舌红苔少 。掌灼。仍以原方加藏 ．药用 麓疆花 15克(布包)， 欲昭其胸上．先未苦时。但教馈热，麓覆花西主之 。晨于名异实周。 茜草 l0克 。红花 l0克 ．燕 白头10克．全括萎 30克 ．半夏 l0克， 教对本病的治疗习惯以麓疆花蒋为主方．配括萎墓白半I蓊，茯苓 茯苓30克．杏仁 10克．丹参 30克，五睬子 1O克，麦冬 l2克，丝 杏仁甘草汤开胸祛j，F。有时增用生脉戗 固幸养心，或加丹参、赤崎、 瓜培 10克 JII芎、璃^尊、丝瓜络、概络话^道铬。着久痛导致心臂阳虚，轻者 三诊 ：1990年 12月 3日。症状好转 ．睡眠增进 。奔豚气束再 重用茯苓 、泽诲，取其通阳不用温，但 当辅小慢之童，重者台甩真武 场以牡肾阳。古为夸用，标奉兼顾，足见其用心之 良苦。 作者单位 i100029 北京中 日友好置皖 (收 i2001—06一10 目：20o1一u一02