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SARS医学报告 主审： 滕卫平 何钦成 主译： 孙 波 王宁青 曾昭书 译者： 吕美红 沈国全 徐海燕 中国医科大学 序 2002-2003年冬春之交，严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS, 或传染性非典型肺炎）肆虐全球。SARS的流行，不仅威胁着人类的健康与生命，也使社会经济生活受到巨大的影响。面临与SARS不期而遇的遭遇战，医务和科技工作者在几乎毫无所知和准备的情况下迎难而上，在世界卫生组织（WHO）于2003年3月12日发出关于SARS的全球性警告之后，经11个国家和地区13个实验室的通力合作，经过不到一个月时间，科学家们就确定了导致SARS的元凶为一种以前未知的冠状病毒（SARS Coronavirus SARS—Cov）。 在这场没有硝烟的战争中，作为SARS主要流行区域之一的我国的科技和医务工作者肩负着“依靠科学，战胜非典”的责任和义务。他们在党和政府的领导下和全社会的支持下，以科学求实的态度和只争朝夕的精神，在实验室中日以继夜地工作，在对SARS科学诠释的同时，寻找最终战胜SARS的手段；以奋不顾身的勇气和“天使”般的无悔奉献，为保障人民的健康和生命铺就坦途。严酷的SARS疫情令每一个人震憾，医务人员以健康甚至是生命为代价的忘我奋斗令每一个人感动。此情此景谁能置之度外！我校研究生院2001级6位博士、硕士研究生曾昭书、孙波、王宁青、吕美红、沈国全和徐海燕虽然没有奔赴防治SARS第一线的机会，但他们那颗渴望参与人类与SARS抗争的心激励着他们选择了贡献自己才智和力量的形式。5月18日，当他们在互联网上看到Kamps和Hoffmann等编辑的SARS Reference之后，意识到若能把其译成中文，可以使在防治SARS第一线无暇阅读英文原著的医务人员获得更多的国外信息。他们迅速与原著者联系并取得授权，经过七个不眠之夜，将该书英文版译成中文。研究生主动请缨，学校当鼎立相助。为此，我校决定出资印刷该书的中文版，同时将其置于我校网站（ ）上，并将该书馈赠予至今仍奋战在防治SARS第一线的医务和科技工作者，以期为人类最终战胜SARS尽一绵薄之力。 中国医科大学校长 2003年5月28日  目 录 本书英语缩略词一览表……………………………………………………… 5 前言 ……………………………………………………………………… 6 第一章 概 述 …………………………………………………………… 7 第二章 SARS大事记 …………………………………………………… 8 第三章 病毒学 ………………………………………………………… 16 3.1 寻找SARS病原体 ……………………………………… 16 3.2 SARS 冠状病毒的发现 ………………………………… 16 3.3 形态学 …………………………………………………… 17 3.4 检测 ……………………………………………………… 17 3.5 冠状病毒科 ……………………………………………… 17 3.6 稳定性和抵抗力 ………………………………………… 18 3.7 抗病毒剂和疫苗 ………………………………………… 18 3.8 展望 …………………………………………………… 18 参考文献…………………………………………………… 20 第四章 传染和预防 …………………………………………………… 23 4.1 传播路线 …………………………………………………… 23 4.2 影响传染的因素 ……………………………………… 23 4.3 预防…………………………………………………………… 24 第五章 流行病学 ……………………………………………………… 31 5.1 局部传播 …………………………………………………… 31 5.2 全球传播 …………………………………………………… 31 5.3 儿童中的SARS ………………………………………… 35 5.4 展望 ……………………………………………………… 35 第六章 病例定义 …………………………………………………… 38 6.1 WHO病例定义 ………………………………………… 38 6.2 CDC病例定义 ………………………………………… 39 第七章 诊断试验 …………………………………………………… 40 7.1 实验室检